Làm thế nào để mãn kinh dễ dàng hơn một chút


Làm thế nào để mãn kinh dễ dàng hơn một chút

Một nửa trong số chúng ta trải qua thời kỳ mãn kinh nếu chúng ta sống đủ lâu – trung bình khoảng 52 tuổi, nhưng bất cứ điều gì từ 45 là bình thường và nó có thể xảy ra sớm hơn.

HRT có phù hợp với bạn không?

Trong nhiều năm trôi qua, các bác sĩ đã nhanh chóng đề nghị HRT là phương pháp điều trị các triệu chứng mãn kinh, trên cơ sở nó làm giảm các triệu chứng mãn kinh hiệu quả hơn bất cứ điều gì khác và giúp bảo vệ chống loãng xương, hoặc ‘làm mỏng’ xương. Khoảng 15 năm trước, hai nghiên cứu lớn cho thấy mối liên hệ giữa HRT và ung thư vú, cũng như tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Không ngạc nhiên, đơn thuốc cho HRT giảm mạnh.

Kể từ đó, các nghiên cứu sâu hơn đã chỉ ra rằng HRT không mang lại bất kỳ nguy cơ mắc bệnh tim nào cho phụ nữ ở độ tuổi 40 và 50 – thực tế, nó thậm chí có thể bảo vệ trái tim của bạn ở độ tuổi này.

Nguy cơ ung thư vú – tin tức mới nhất

Trường hợp ung thư vú có liên quan, bằng chứng đã được xung đột. Năm 2003, một nghiên cứu lớn ở Anh cho thấy dùng HRT có liên quan đến việc tăng nguy cơ cả phát triển và tử vong do ung thư vú, đặc biệt đối với phụ nữ dùng HRT kết hợp (estrogen và proestogen). Chúng tôi khuyến nghị rằng bất kỳ phụ nữ nào không phẫu thuật cắt tử cung nên sử dụng HRT kết hợp, bởi vì dùng HRT chỉ có estrogen sẽ làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung).

Các nghiên cứu sau đó cho thấy nguy cơ có thể không tăng lên với các hình thức HRT hiện đại hơn, bắt đầu ở độ tuổi mãn kinh trung bình (đầu thập niên 50). Hướng dẫn của NICE về mãn kinh, được xuất bản năm 2014, khuyên rằng:

  • HRT với estrogen đơn thuần có liên quan đến ít hoặc không có thay đổi về nguy cơ ung thư vú.
  • HRT với estrogen và proestogen có thể liên quan đến sự gia tăng nguy cơ ung thư vú.
  • Bất kỳ sự gia tăng nào về nguy cơ ung thư vú đều liên quan đến thời gian điều trị và giảm sau khi ngừng HRT.

Tuy nhiên, vào tháng 8 năm 2019, một đánh giá mới về các nghiên cứu trên hơn 100.000 phụ nữ dùng HRT một lần nữa cho thấy nguy cơ ung thư vú tăng lên. Theo tính toán của họ, đối với phụ nữ bắt đầu HRT ở tuổi 50 và dùng HRT trong 5 năm, sẽ có thêm một trường hợp ung thư vú cho mỗi:

  • 50 phụ nữ dùng estrogen và proestogen kết hợp liên tục (được gọi là phiên bản ‘miễn phí thời gian’).
  • 70 phụ nữ sử dụng estrogen và proestogen kết hợp ‘tuần tự’ (được thiết kế để cung cấp ‘thời gian’ mỗi tháng).
  • 200 phụ nữ dùng HRT chỉ có estrogen.

Nguy cơ tương ứng cao hơn đối với phụ nữ dùng HRT trong hơn 5 năm và một số nguy cơ ung thư vú gia tăng vẫn còn ít nhất 10 năm sau khi dừng lại.

Điều quan trọng cần nhớ là nguy cơ ung thư vú sẽ thấp hơn nếu bạn dưới 50 tuổi và các bác sĩ hiện khuyên tất cả phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh ‘sớm’ trước 45 tuổi nên dùng HRT cho đến khi ít nhất 50 tuổi để bảo vệ xương. Đó là bởi vì mật độ xương giảm nhanh hơn sau thời kỳ mãn kinh và những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh sớm có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, mà HRT bảo vệ chống lại.

Đối với bất kỳ ai khác, có hay không dùng HRT là vấn đề lựa chọn. Nó làm giảm các cơn nóng bừng, bảo vệ xương của bạn và có thể giúp thay đổi tâm trạng liên quan đến thời kỳ mãn kinh.

Một số HRT cũng có thể làm tăng nguy cơ cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc phổi. Các loại kem hoặc gel estrogen giống hệt nhau trên cơ thể, và chúng có thể không có cùng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Ví dụ bao gồm gel Sandrena, miếng dán Oestrogel hoặc Estradot.

Khô âm đạo là một tác dụng phụ rất phổ biến của việc giảm nồng độ estrogen ở thời kỳ mãn kinh. Không giống như bốc hỏa, nó không giải quyết theo thời gian. Cùng với đau nhức và quan hệ tình dục đau đớn, nó làm cho bạn dễ bị nhiễm trùng nước tiểu và âm đạo.

Estrogen tại chỗ trong dạng vòng âm đạo dạng kem, pessary hoặc giải phóng hormone có thể làm đầy các mô âm đạo của bạn mà không có bất kỳ rủi ro nào về ‘HRT’ thông thường ‘. Bởi vì hoóc môn được chuyển thẳng đến nơi cần thiết, nên liều lượng rất nhỏ và bạn có thể sử dụng nếu cần.

Kem dưỡng ẩm âm đạo không có nội tiết tố là một thay thế hiệu quả cho estrogen tại chỗ. Có một số loại có sẵn trong hiệu thuốc và chúng khác với ‘chất bôi trơn’ được thiết kế chỉ dành cho tình dục. Dược sĩ của bạn có thể tư vấn.

Bệnh nhân.info Xem tất cả

Hiểu biết mới về nguy cơ ung thư vú sau khi ngừng HRT

Một phân tích mới về các bằng chứng hiện có đã tìm thấy mối liên hệ giữa liệu pháp thay thế hormone (HR …

4 phút

  • Hiểu biết mới về nguy cơ ung thư vú sau khi ngừng HRT

    Hiểu biết mới về nguy cơ ung thư vú sau khi ngừng HRT

    4 phút

  • Điều gì đằng sau sự thiếu hụt HRT ở Anh?

    Điều gì đằng sau sự thiếu hụt HRT ở Anh?

    3 phút

  • Hoạt động mới có thể trì hoãn mãn kinh 20 năm

    Hoạt động mới có thể trì hoãn mãn kinh 20 năm

    2 phút

HRT giống hệt sinh học – tách biệt sự cường điệu với thực tế

HR HRT của cơ thể giống hệt nhau là HRT bắt chước kích thích tố tự nhiên của cơ thể bạn – trái với niềm tin phổ biến, nhiều dạng HRT giống hệt cơ thể có sẵn trên NHS.

Những sản phẩm này khác với các sản phẩm HRT “giống hệt sinh học”, chỉ được cung cấp bởi các nhà cung cấp tư nhân. NICE khuyên rằng các hoóc môn giống hệt sinh học không được kiểm soát (có nghĩa là không kiểm tra cùng một chất lượng và an toàn) và “hiệu quả và độ an toàn của các hoocmon giống hệt sinh học không được kiểm soát là không xác định”.

Tuy nhiên, đã có sự thiếu hụt nhiều hình thức HRT có sẵn trên NHS kể từ cuối năm 2018. Điều đó có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi hình thức bạn thực hiện nếu bạn đã sử dụng HRT và lựa chọn tùy chọn họ có thể cung cấp bạn hiện đang bị hạn chế.

Những gì về phương thuốc thảo dược?

Nếu bạn đang tìm kiếm một loại thảo dược thay thế, có một số loại trên thị trường. Tuy nhiên, vì chúng không được quy định theo cùng một cách thuốc, đã có những lo ngại về sự an toàn với một số người.

Hãy tìm biểu tượng ‘Phương thuốc thảo dược truyền thống’ (THR) trên gói – dược sĩ của bạn có thể tư vấn – để bạn biết rằng chúng được sản xuất an toàn. NICE nhấn mạnh cohosh đen (tôi khuyên dùng Menoherb mỗi ngày một lần) và Red Cỏ ba lá Isoflavones (Tôi khuyên dùng Promensil 40-80 mg mỗi ngày) như là lựa chọn thay thế với bằng chứng tốt nhất. Đừng để bác sĩ dược sĩ của bạn biết bạn đang dùng các phương thuốc thảo dược này – chúng có thể tương tác với các loại thuốc khác.

Cũng có bằng chứng tốt cho thấy việc tăng lượng đậu nành trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa. Đậu phụ là một nguồn rõ ràng – và nó cũng là một lựa chọn ngon miệng, tốt cho sức khỏe, không có thịt cho các món xào! Nhưng đậu nành hoặc sữa đậu nành và sữa chua cũng có thể dễ dàng kết hợp vào thói quen của bạn.

Tất nhiên, lời khuyên về lối sống cũng có thể giúp đỡ. Mặc nhiều lớp hoặc quần áo rộng bằng sợi tự nhiên, và giữ một tấm vải dưới tấm chăn để bạn có thể vứt chiếc chăn ra trong đêm. Thực phẩm cay, caffeine, rượu và hút thuốc đều có thể làm tồi tệ hơn các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, vì vậy hãy cắt từng miếng một để xem bạn có ít gặp rắc rối hơn không. Và hãy nhớ rằng, những cơn nóng bừng thường làm lắng xuống – nó chỉ mất một lúc!

Cảm ơn My Weekly nơi điều này được xuất bản lần đầu

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *